Nome / First name *

Cognome / Last name *

Ragione Sociale / Company name (opcional)

Codice Fiscale / Parita Iva (Obbligatorio Solo residenti in Italia/Only Italy resident)) (opcional)

Codice Univoco (Obbligatorio Solo residenti in Italia/Only Italy resident)) (opcional)

Stato / Country  *Selecciona un país/región…AustriaBélgicaDinamarcaFranciaAlemaniaJapónIrlandaItaliaLuxemburgoMaltaMónacoPaíses BajosReino Unido (UK)EspañaEstados Unidos (EEUU)SuizaHungríaCiudad del Vaticano

Indirizzo / Street address *

Apartment, suite, unit, etc. (opcional)

Città / Town-City *

Provincia/Regione *Elige una opción…AgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFlorenciaFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa-CarraraMateraMessinaMilánModenaMonza e della BrianzaNápolesNovaraNuoroOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioSur de CerdeñaTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo

Codice Postale / Postcode-ZIP *

Telefono / Phone *

Indirizzo e-mail/ Email address *

Dichiaro che la mia età è pari o superiore ai 25 anni (il corriere potrà rifiutarsi di consegnare la merce se l'età è minore alla dichiarata, con addebito delle spese di reso oltre a quelle dell'ordine) /I declare that I am 25 years of age or older (the courier may refuse to deliver the goods if the age is less than declared, with the charge of the return costs in addition to those of the order) *